中国儿童与家庭队列研究(Chinese Children and Families Cohort Study, 简称CFCS)项目是中国疾病预防控制中心、美国疾病预防控制中心和美国国家癌症研究所合作开展的科研项目。研究目的是通过对1993-1996年开展的社区干预项目(CIP项目)人群队列进行追踪、随访,来探讨围孕期叶酸增补所产生的潜在健康效应和不良影响;在子女中,评价围孕期补充叶酸是否降低儿童白血病等儿童肿瘤的患病风险,以及是否具有降低或增加其他与围孕期补充叶酸相关的儿童病症(包括哮喘、广泛性发育障碍和自闭症、糖尿病、肥胖症和高血压)等的患病风险;在母亲中,评估心血管疾病、癌症等慢性病的发病风险。
该研究项目主研究包含三部分内容:1)长期跟踪随访,评价围孕期叶酸补服对CFCS母亲和子代远期健康的影响;2)通过对CFCS母亲和子代膳食、营养、体力活动、紫外线暴露等信息的收集和相关生物标志物的检测,评价生命早期和成年早期危险因素对成人肿瘤和其他慢性病的影响;3)收集CFCS后代中的儿童肿瘤病例,通过病例记录链接,前瞻性的评估围孕期叶酸补服对儿童肿瘤发病的影响;利用CIP项目基线数据,采用巢式病例对照研究方法筛选儿童肿瘤可能的危险因素。
2009-2013年间,CFCS项目在江苏省太仓市和河北省乐亭县两个项目点开展预试验,并已经完成上述三部分研究内容的预试验现场工作和数据清理工作,目前正在进行数据分析和总结。1)在两个预试验项目点各追踪和定位280户CIP家庭,重新建立与CIP家庭信息的联系,并对每个家庭的母亲、父亲和孩子进行问卷调查,收集生活方式(吸烟、饮酒)和疾病史等信息,对母亲和孩子进行身体测量(身高、体重、腰围、臀围和血压);2)对从追踪到280户家庭中抽取的100对母子,完成复杂的、密集的和多日的膳食、身体活动、紫外线暴露等调查以及血液等生物样本采集;3)通过在8家医院寻找CIP人群中从出生至今诊断为儿童肿瘤的病例,并对这些病例进行诊断信息的摘录,为后期与CIP受试对象名单匹配做准备。
在预试验研究基础上,2014年CFCS项目开始筹备可行性研究,可行性研究的目的是在更大范围地区和人群中测试研究方法、调查工具和实验室检测技术是否可行,内容包括:1)较前期的预试验更大规模的追踪CIP家庭;2)扩大和进一步发展病例链接研究中以医院为基础的内容,包括确定CIP儿童可能治疗癌症的所有医院,与其中大的转诊医院建立合作,摘抄儿童肿瘤诊断信息,并与CIP 人群匹配;3)发展和测试用于确定、证实CIP后代因肿瘤死亡案例的方法。
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