6分钟步行试验(6 minute walking test,6MWT)主要是通过测量个体用最快的速度步行6分钟所通过的距离长短来判断其心功能强度的一种临床检测手段,常用于心脏病患者的临床诊断和康复指导。相对于其他步行试验而言,6分钟步行试验操作简便、安全性好且易于管理,很适合评价个体日常生活中的身体活动能力。目前已成为临床工作中评估慢性阻塞性肺病(COPD)患者的运动能力、心力衰竭患者的心脏功能、治疗效果和预后的便利工具。
该诊断试验的使用指南由美国胸科学会(ATS)发布并屡次更新。其适用条件、环境要求和结果判断方法如下:
1适用条件
尤其适用于中、重度心功能不全的患者、年老体质较弱、肥胖患者、安装永久起搏器的患者。
2环境要求
温度适宜、安静、空气流通的30米长廊,需要硬质地面。如果天气适宜,试验可以在室外进行。每3米处要有标记,折返处应有锥形标志。出发线为出发点和每个60米的终点,应该用明亮的颜色条带标于地面上。
3基本方法
在30米平直走廊里尽可能快的行走,测定6分钟的步行距离。
4进行步行试验前个体的准备主要包括:
* 穿着舒适
* 穿适于步行的鞋子
* 试验中使用平时步行时使用的辅助物(如拐杖等)
* 平时的治疗方案不变
* 步行前不进行热身活动
* 患者应在试验开始位置附近坐在椅子上休息至少10分钟
5结果判断
正常值的差异大、重叠多、影响因素多,健康人一般可以6分钟步行400~700米,心功能判断简表如下:
6分钟步行距离 心功能水平
<150米 重度心功能不全
150~425米 中度心功能不全
426~550米 轻度心功能不全