近年来,地震、洪水、坠机、沉船、等大型灾难不断被报道,另外像车祸、溺水、烧伤、遭受躯体攻击和性侵犯等伤害事件也频频发生。这些灾难事件给儿童造成了生理和心理的长期影响。理解创伤对儿童这一脆弱群体的一系列影响并为此做出有效的准备和应急工作将有助于促进他们的恢复。
创伤对儿童的影响
创伤会给幸存者带来不同程度的生理影响,包括轻微的外伤、骨折、脏器破裂、残疾、运动功能受限、原发躯体疾病加重等。对儿童来说,经历了直接对生命的威胁或伤害,还会产生暂时的或长久的心理影响。
灾难后儿童负性的心理、行为反应:
抑郁
焦虑
不断回想痛苦的记忆
逃避与创伤性事件有关的活动、地点等
过度警觉、容易受到惊吓
害怕独处
敌意/易激惹
睡眠紊乱、做恶梦
注意力不集中
学习困难
分离焦虑障碍(如与妈妈分开时出现哭叫、发脾气、肚子痛等与年龄不适当的过度焦虑)
躯体化(不能用躯体疾病解释的身体不适)
分离反应(意识及情感障碍,如没有大脑器质性损伤的情况下,对自己经历的重大事件突然失去记忆)
退化(“变”成更低龄的状态,如吮吸拇指、尿床等)
如何帮助创伤后的儿童
对于每个孩子来说,创伤事件的严重程度不同以及儿童个体的差异会影响儿童从灾难事件中的恢复。所以对不同的儿童也会有不同等级的干预:对于一般的儿童、青少年及家长,举行讲座及发材料提供详实的信息,让他们了解受灾后的表现、应对技巧、如何寻求支持及如何提供支持等;对于在灾难中处于创伤和丧失高暴露水平的儿童来说,他们抑郁、悲伤、行为、发育等方面的症状具有慢性化和严重化的危险,干预内容包括用半结构式的筛查量表对儿童进行评估、团体干预、个人咨询、家庭干预等;而对于抑郁、高自杀风险、反社会行为、极度危险的言语的儿童,则需要专业人员运用各种精神病学和心理学的治疗方法进行干预。
父母在孩子遭受创伤后可以提供最及时、最直接的帮助。面对孩子在创伤性事件后出现的问题,掌握相关的知识及应对技巧将有助于儿童恢复。