了解肺癌

字体大小:[] [] []文章来源:    发布时间:2015-04-15

  每年的4月15-21日,是全国肿瘤防治宣传周。从1995年发起至今已是第21届,今年的宣传周主题为“科学抗癌,关爱生命”,副主题为“抗击癌症,从了解开始”。   

  了解肺癌  

  原发性支气管肺癌(简称肺癌),为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一。目前在绝大多数发达国家,肺癌的男性发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位,居女性发病率的第二位、死亡率的首位。流行病调查结果显示,我国肺癌的发病率及死亡率增长迅速,已成为我国恶性肿瘤死亡首位原因。据世界卫生组织预测,到2025年,我国每年新增的肺癌病死例数将超过100万,即平均每分钟有2人死于肺癌。 

  肺癌病死率高,发病率和死亡率十分接近(死亡率/发病率=0.9),危害尤为显著。肺癌生物学特性十分复杂,恶性程度高,80%的肺癌患者在确诊时已属晚期,总的五年生存率低于10%。绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮,右肺多于左肺,下叶多于上叶。起源于主支气管、段支气管以上的肺癌称为中央型肺癌;起源于段支气管以下的肺癌称为周围型肺癌。肺癌多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60~79岁之间。男女患病率之比约为3~4∶1。 

  肺癌的危险因素   

  * 吸烟已被公认为是肺癌最重要的致癌因素 

  吸烟已被公认为肺癌的首要原因,而且证明与开始吸烟年龄、吸烟年数、每天吸烟支数、烟的种类及吸入的深度均有相加关系。吸烟指数大于400与肺癌发病明显有关(吸烟指数=每天吸烟支数 x吸烟年数)。令人鼓舞的是,戒烟后肺癌发病危险性逐年减少,戒烟1~5年后可减半。美国研究结果表明,戒烟后2~15年期间肺癌发生的危险性进行性减少,此后发病率相当于终生不吸烟者。 

  * 职业性致肺癌因素 

  肺癌是职业和环境暴露性癌中最重要的一种。例如石棉工人死于肺癌者17倍于一般人群,而石棉工人中吸烟者患肺癌的危险性是一般人群的50~90倍,这是吸烟与石棉起协同作用所致。目前认为与下列物质接触的职业与肺癌的发生有关:石棉、砷化合物、铬化合物、镍化合物、二氯甲醚、电离辐射、芥子气以及煤烟、焦油和石油中的多环芳烃类。  

  * 大气污染等环境污染 

  环境污染仍是导致城乡居民疾病与死亡的重要原因之一。在重工业城市大气中,存在着3,4-苯并(a)芘、氧化亚砷、放射性物质、镍、铬的化合物等致癌物质。厨房内的油烟和煤烟污染,是引起不吸烟妇女患肺癌的原因之一。近年来,室内装修所用石材、油漆、地板胶、塑料饰物、粘合剂等带来了室内污染。  

  * 室内氡污染 

  世界卫生组织推算在各国所有的肺癌患者中,有5%~15%是室内氡暴露造成的。在美国认为氡的危害是仅次于吸烟的第二大致肺癌因素。氡是一种放射性物质,氡及其子体危害人的健康。氡可通过地基、建筑物的缝隙、建筑材料结合处、管道入室部位松动处进入室内,建筑材料中也可能有氡逸入室内。 

  * 其他因素 

  吸烟者中有10%~15%发生肺癌,而且10%~15%的肺癌患者并不吸烟,说明人类对肺癌致癌物的易感性存在个体差异。在非吸烟人群中,有肺癌家族史者与无肺癌家族史者比较,发生肺癌的危险性高2~3倍,当然遗传因素也起一定作用。肺部既往疾病,如肺结核、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等,但比起上述各种因素,既往疾病史所发生的作用是较小的。