导读：
我国是烟草使用大国，饮酒文化也源远流长。很多人知道，糖尿病的发生与不健康饮食、缺乏锻炼和肥胖有关，然而有些人特别注意饮食锻炼，却也患了糖尿病，这与吸烟和饮酒有没有关系呢？
1烟草使用与糖尿病
吸烟可诱发糖尿病
1型糖尿病的特征是不能产生胰岛素，每年都在快速增长，在学龄前儿童中增长速度更是惊人。如果母亲孕期主动或被动吸烟，烟草中的有毒成分可经胎盘进入羊水和胎儿血液中，影响胚胎胰岛发育，或通过直接损伤胎儿的胰岛细胞，进而诱发1型糖尿病。
2型糖尿病是因为人体不能有效利用胰岛素引起，主要在成人中高发。吸烟可通过导致脂代谢紊乱、儿茶酚胺素释放增多、肿瘤坏死因子-α浓度增高等途径，降低胰岛素介导的总的葡萄糖代谢率，从而导致2型糖尿病的发生。吸烟者中空腹血糖异常和糖尿病发生率明显高于非吸烟者，且吸烟量越高，患糖尿病的风险就越大。
除可诱发1型和2型糖尿病外，还有研究表明烟草使用可能与妊娠期糖尿病和低血糖的发生有关。
2饮酒与糖尿病
饮酒与糖尿病的“U”字型关系
饮酒与糖尿病发病风险之间存在“U”字型相关关系，适量饮酒可能会降低糖尿病的患病风险，但过量饮酒却增加患病的可能性。饮酒与糖尿病的最主要并发症——冠心病的关系同样呈“U”字型，即中等度饮酒风险最低，而非饮酒者与重度饮酒风险增高，且重度饮酒风险更高。
注：作者 吉宁 中国疾控中心慢病中心
