娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM),是指妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常,不包括妊娠期已经存在的糖尿病。随着人群中糖尿病发病率的日益升高,GDM筛查诊断受到广泛重视,其发生率不断攀升。GDM发生与妊娠期机体内胰岛素抵抗逐渐增强密切相关,孕妇的血糖升高主要发生在妊娠中、后期,如果不加以控制,将导致母儿并发症增加,如胎儿高胰岛素血症,巨大儿,新生儿低血糖等,后代远期发生肥胖、糖尿病以及心血管并发症机会明显增加。
妊娠期高血糖患者见于:妊娠前已经存在血糖升高的糖尿病患者,包括1型糖尿病(DM)和2型糖尿病(DM);已经妊娠期才出现的血糖升高被称之为GDM。GDM诊断方法和标准如下:
“有条件的医疗机构,应对所有尚未被确诊为DM的孕妇,在妊娠24~28周以及28周后才来就诊者,进行75g葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test, OGTT)。 ”
75gOGTT的诊断标准
空腹及服葡萄糖后1、2时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L(92 mg/dl、180 mg/dl、153mg/dl)。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。