1型糖尿病患者，须终身胰岛素替代治疗。
新发病2型糖尿病患者有明显高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒时使用，待血糖得到良好控制后再确定后续治疗方案。
新诊断的糖尿病患者与1型糖尿病鉴别困难时使用，待血糖控制后再根据分型和具体病情制定后续治疗方案。
2型糖尿病患者在口服药和生活方式联合治疗基础上，血糖若未达标（HbA1c>7%），即开始口服药联合胰岛素治疗。
在糖尿病病程中（包括新诊断的2型糖尿病），出现无明显诱因的体重明显下降时，应尽早使用胰岛素治疗。
妊娠，某些应激状态下如生病，手术等情况下首选胰岛素治疗。
