癌症预防科普

 

第一部分   防治癌症，势在必行

癌症是常见、多发的慢性病之一

一 认识癌症 

癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病，是全世界一个主要死亡原因。

癌症是身体细胞自动增殖的异常新生物，由一群不随生理需要而自由发展的癌细胞所组成，癌细胞并无正常细胞的功能。由于它的快速而无规律的生长，不但消耗人体的大量营养，而且破坏了正常器官的组织结构和功能。身体的多种不同部位均可能受到癌症侵袭，其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性密切相关。

 

二、癌症正在成为新世纪人类的第一杀手

1、据统计，在世界各国中因癌症死亡的人数占三大死亡（癌症、心血管疾病、脑血管疾病）首位， 2007年的癌症死亡人数达790万（约占所有死亡人数的13%）, 2030年估计将有1200万人死于癌症。

2、在世界范围内，造成死亡的5种最常见癌症：

男子：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食道癌；

妇女：乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和宫颈癌。

 

3、70年代至90年代的20年间，城市恶性肿瘤死亡率上升了36.6%，农村上升了50.1%；从上世纪90年代至现在，我国城市恶性肿瘤死亡率上升了33.41%，农村上升了20.5%。

4、第三次我国居民死亡原因抽样调查结果显示，恶性肿瘤是城市首位死因（占城市死亡总数的25.0%），农村为第二位死因（占21.0%）。

5、我国威胁人类生命健康的癌症以肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、白血病、膀胱癌、前列腺癌、鼻咽癌最为常见。

第二部分   癌症是怎样发生的

癌症是多种因素长期综合作用的结果, 80%以上是由外在因素引起的。

 

  

一、癌症的主要危险因素

1.吸烟；

2.超重、肥胖；

3.缺乏锻炼；

4.过量饮酒；

5.乙肝病毒、丙肝病毒感染（肝癌）；

6.性传播感染，如人类乳头瘤病毒感染（宫颈癌）和艾滋病毒；

7.职业中的致癌物质；

8.水果和蔬菜摄入量低；

9.周围环境污染、城市空气污染；

10.家庭使用固体燃料产生的室内烟雾等。

 

二、烟草是至今发现的最肯定的、最可预防的致癌因素。

烟草燃烧的烟雾中有4000多种化学物质，其中400多种具有毒性，超过50种能致癌。

 

在发达国家，80-90%的肺癌是由吸烟引起的，西方国家男性膀胱癌至少60%由吸烟所致。吸烟时间越长，每天吸烟越多，患肺癌的危险越大。吸烟者患肺癌的危险性比非吸烟者高16-25倍。被动吸烟者（吸二手烟）比不吸烟的人肺癌的发生率升高，吸烟人的配偶风险性增加30%以上。

 

大部分癌症的发生都与吸烟有关，是引起肺癌、喉癌、口腔癌、咽癌和食管癌的主要原因，是膀胱癌、胰腺癌、肝癌、子宫颈癌、肾癌、胃癌、结直肠癌和某些白血病的促进因素。此外，吸烟也是许多慢性肺部疾病、心血管疾病的危险因素。目前我国吸烟人数约为3.5亿，每年死于烟草相关疾病的人数为100万，占全部死亡的12%。

 

第三部分 癌症是可以预防的

世界卫生组织公布，通过不使用烟草、健康饮食、身体活动和防止有关的感染，可预防40%的癌症；

 

一、癌症预防的行为建议

 

预防癌症不仅要关注远离危险因素，还要关注保护因素。个人行为预防措施重点包括：

1、不吸烟、不酗酒，避免被动吸烟；

2、经常运动，每天最少运动30分钟；避免肥胖（体重超过正常标准的人，有近半数易患癌症）； 　　

3、接种乙肝病毒疫苗；

4、改善居室通风条件；

6、成年妇女坚持经常乳房自查、定期做宫颈癌细胞学检查；

7、加强劳动保护、减少致癌物的职业和环境接触；

8、避免长时间强烈阳光照射；

9、保持周围环境卫生，减少污染。

 

二、癌症预防的饮食建议

国际上公认的饮食防癌建议

？        少吃熏、腌、泡、炸食品（如亚硝酸盐处理过的肉类、熏制食物及泡菜等）；

？        少吃过烫、过咸、过硬食物，限制盐的摄入量；

？        避免含糖饮料，限制高糖份、低纤维、高脂肪、肉类食物；

？        减少进食红肉（如牛肉、猪肉和羊肉），避免加工的肉制品；

？        少喝含酒精饮料；

？        避免发霉的谷类和豆类（如霉变的花生米、玉米、黄豆等）；

？        强调通过膳食本身满足营养需要，不要使用营养补充剂来预防癌症；

？        多吃不同种类的新鲜蔬菜、水果、豆类、菇类食物；

？        多吃粗纤维食物，如胡萝卜、芹菜、莴苣等；

 

三、不同癌症预防控制的侧重不同。

？      预防肺癌以控烟为主；

？      预防食道癌   不吃发霉变质的食物，避免进食过快、过热、过粗或具有强烈刺激性的食物，并要注意口腔卫生。

 

？      预防胃癌   要吃低盐食物，不吃发霉变质的食品，不暴饮暴食，经常食用豆浆、豆制品、新鲜蔬菜、水果等，根治幽门螺杆菌感染。

 

？      预防肝癌   以接种乙肝病毒疫苗为主；亦不能吃发霉变质的食物，特别是发霉的的玉米、花生、大米、高梁等。不能过量饮酒。

 

？      预防肠癌    应进食低脂肪食物、多纤维的蔬菜等，可使粪便量增加而排便多，这样粪便通过肠内的时间较快，而使致癌物质与肠黏膜接触的时间缩短，从而能一定程度地避免肠癌的发生。

 

？      预防宫颈癌    可在高危人群中开展定期筛查及早诊早治；

 

四、癌症的三级预防

到目前为止,人类征服癌症最好的途径是预防和早期发现，世界卫生组织提出了癌症的三级预防：

一级预防即病因预防，针对癌症各种病因和危险因素，采取预防措施，戒烟限酒，加强环境保护、健康饮食、体力活动，以增进身心健康、防止癌症的发生。通过病因学预防，可减少1/3的发病；

二级预防即临床前预防、“三早”预防。针对癌症症状出现前的潜在疾患，采取“三早”（早发现、早诊断、早治疗）措施，以阻止或减缓疾病的发展，尽早恢复健康。建议在有条件的地区推广宫颈癌和乳腺癌的筛查及早诊早治；其他癌症建议在日常的诊疗中，针对重点人群开展机会性筛查。通过早期发现，使1/3的病人得到早治；

三级预防即临床预防或康复预防。采取合适的诊疗方案，稳定病情、预防并发症、改善功能及减少医疗费用。提倡姑息治疗，缓解疼痛，全面提高患者生活质量。通过改善治疗效果，使1/3晚期病人有较好的生存质量。 

第三部分   癌症是可以早期发现的

一、癌症预防的就医建议

相当一部分癌症有警示症状，只要保持警惕，及时就诊，就可以早期发现。特别是中老年人、长期吸烟酗酒者、家族中有癌症病人者，应定期查体，出现肿块、疼痛、持续消化不良、持续咳嗽和身体管口出血等应提高警惕，早诊早治。

发现以下可疑癌症表现之一，请及时检查

1、全身表现（可见于所有癌症）：

原因不明的进行性消瘦、疲乏、贫血、发热；

原因不明的全身性疼痛、骨关节疼痛；

发现逐渐增大的肿块，如颈部、锁骨上、乳腺、腹部等；

 

2、肺癌：久治不愈的干咳或痰中带血，特别是45岁以上成年吸烟男子；

原因不明的咯血、胸闷、胸痛；

压迫症状：声音嘶哑、呼吸困难、咽下困难

肺外症状：肌无力、肌肉萎缩；杵状指；男性乳房肥大；脑中风表现

 

3、肝癌：原因不明的恶心、呕吐、腹胀腹痛；

反复牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑等

 

4、胃癌：长期消化不良、进行性食欲减退、厌食、易饱感；

胃痛规律及性质改变；

反复出现呕血、黑便者

 

5、食管癌：进食时有梗阻感；

胸骨后烧灼感或异物感；

进行性咽下困难；

 

6、结直肠癌：不明原因的腹痛、大便带血；

大便习惯改变，腹泻、便秘（或腹泻便秘交替出现）

大便变细、变形

 

7、乳腺癌：乳房肿块，质硬，不光滑，多为单发

乳头有溢血性分泌物

乳房皮肤呈桔皮样改变，两侧乳房不对称

乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变

乳房缩小，乳头回缩、内陷，双侧乳头高低不一

 

8、宫颈癌：不规则阴道出血；接触性出血；

白带增多，呈血性或洗肉水样；

下腹痛、腰痛

 

9、鼻咽癌：回缩性血涕

耳鸣、听力下降、耳内闭塞感

鼻塞、鼻衄；

单侧头痛、复视、面部及舌体麻木

 

10、其他癌症：久治不愈的溃疡

无痛性血尿，进行性排尿困难、排尿不尽、尿失禁等

 

二、癌症预防的筛查建议

1、筛查——用于在征兆可发觉之前查明早期癌症或癌症前期患者，检测手段包括针对乳腺癌的B超、乳房X线和用于宫颈癌的细胞学检测（子宫颈涂片）。

 

2、目前公认通过筛查能降低死亡率的癌症为宫颈癌和乳腺癌。

 

 

五、癌症是可以治愈的

 

1、癌症的临床治疗

发现癌症要到正规医院接受系统的规范治疗，医生会根据癌症种类和分期来决定治疗方式。主要治疗方法是外科手术、放射疗法（放疗）和化学药物治疗（化疗）等。

手术治疗是局部治疗，主要针对那些比较局限、能够根治或完整切除的肿瘤，对早期的癌症病人治疗效果很好。放疗也是局部治疗，是针对肿瘤所在的部位，用放射线杀死肿瘤细胞。化疗是全身治疗，通过给予各种不同的药物，杀伤局部肿瘤及远处可能存在的转移灶，但缺点是在杀伤癌细胞的同时，也杀伤了一部分正常细胞，例如造血细胞和骨髓细胞。

 

2、癌症病人的综合康复治疗

综合康复治疗是指癌症病人完成了规范治疗出院后，还需要调动医患两方面的积极性，将西医、中医、心理、营养和体能锻炼等多种方法，科学地综合运用到康复治疗中，调整心理状态、改善生理机能，使患者尽快的最大限度地回归社会。

 

综合康复治疗包括心理康复和生理康复，是临床治疗的延续和完善。癌症患者康复的基本原则是——乐观的心态、平衡的膳食、适当的锻炼、合理的用药、定期的复查。

 

3、癌症的姑息治疗

姑息治疗的主要任务是缓解癌症本身和治疗所致的症状及并发症，减轻患者的躯体痛苦和心理负担。癌症姑息治疗应该贯穿癌症治疗全过程。

　癌症姑息治疗并不是只针对终末期癌症患者的临终关怀治疗。 尽早应用姑息治疗，并与放疗、化疗相结合， 90%以上的癌症患者可实现缓解疼痛和其他问题，全面提高生活质量。

六   癌症认识的误区

一、癌症防不胜防

许多人认为癌症病因未明，预防徒劳。目前，已明确80%的癌症是由环境因素所致，不良饮食习惯占致癌因素的35%，吸烟占致癌因素的30%。

正常的细胞需经10年以上或数十年的诱导、刺激，才可能转化成癌细胞因此，癌症的潜伏期长达10年以上才会被发现。在这期间，如果改善诱因、饮食习惯、生活行为、情绪，癌细胞的形成随时可以停止。只要主观努力，大部分的癌症都可以预防。

 

二、是癌治不好，治好的不是癌

癌症不是绝症，只要早期发现，绝大多数癌症比其他慢性重症的治愈率还要高。（一位食管鳞癌患者经放疗后生存15年，但患者及家属总怀疑自己不是癌而是食管炎，认为是诊断错误）。

癌症是可防可治的多发常见病，它确实不好治，尤其到中晚期。但不是“不治之症”，据世界卫生组织统计，若能早发现、早诊断、早治疗，治愈率可高达80%。晚期患者难以治愈，不仅是癌症，其他病症也是如此。

不同部位癌症的治愈率差别很大。但首先我们必须树立癌症可治的信心，记住“癌症能治好，关键要趁早”。

 

三、有的癌症会传染

癌症会不会传染是患者和家属非常关心的问题。到目前为止，虽然癌症的根本原因还未完全弄清楚，但大量研究和实验观察证实，癌症不会传染。迄今尚未发现癌症传染给他人的证据。

造成误区的原因是，有些癌症在发生发展过程中可能与传染疾病有关。如很多肝癌患者前期都有乙肝；人乳头瘤病毒感染和宫颈癌的关系；幽门螺杆菌与胃癌的关系。可以说，有些肿瘤与病毒细菌导致的传染病有关，但不存在肿瘤直接传染的情况。只要注意综合预防、避免各种危险因素、定期查体，就可以降低患癌症的风险。