胃中的不速之客：如何察觉幽门螺杆菌的踪迹？

　　越来越多的人们开始了解幽门螺杆菌与胃部健康息息相关，长期感染增加胃癌的发病风险。幽门螺杆菌能在胃部强酸环境中生存，常悄无声息地浸入我们的身体。那么，如何察觉和诊断这位“胃中不速之客”呢？

　　一、哪些症状提示可能感染了幽门螺杆菌？

　　幽门螺杆菌感染的常见症状包括上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等。

　　当感染严重，引起胃、十二指肠黏膜溃疡时，会出现慢性、节律性中上腹痛，通常饭后或饥饿时发生，多反复发作。

　　溃疡出血时，可能会出现呕血、大便发黑或柏油样大便。如疾病进一步进展，甚至可能会发生胃或十二指肠穿孔，表现为腹部压痛、反跳痛。

　　如果存在任何疑似幽门螺杆菌感染的症状，应及时就医进行相关检查以明确诊断。

　　但值得注意的是，并非所有感染幽门螺杆菌的患者都会出现症状。一些人可能是无症状携带者，但仍然能将细菌传播给他人。因此，高危人群规范、合理的体检是防范幽门螺杆菌的最佳方法。

　　二、如何检测是否感染了幽门螺杆菌？

　　目前，幽门螺杆菌的检测途径分为非侵入性和侵入性方法。

　　1.非侵入性方法不需要通过胃镜，安全无创，方便快捷，在人群中的接受度更高。主要包括如下几种方法：

　　呼气试验：呼气试验包括碳-13或碳-14呼气试验。这种方法简便快捷，受检者只需“吹两口气”就能检查出体内幽门螺杆菌的感染数量，其准确性在95%以上，是诊断幽门螺杆菌感染的首选方法。目前碳-13呼气试验是全球使用最广泛、最精确的诊断幽门螺杆菌感染的非侵入性检测方法，技术成熟，因其无放射性，对人体无损害，适用于所有人群。

　　血液抗体检测：该方法是通过检查血液里的幽门螺杆菌抗体来确定有没有感染，这种方法能够显示是否曾经感染过幽门螺杆菌，但无法准确反映当前是否有活动性感染。 

　　粪便抗原检测：相对简单，无需通过侵入性程序获取样本，且对当前活动性感染具有较好的敏感性和特异性，但所受干扰因素较多，对试剂质量要求较高。

　　2.侵入性方法利用胃镜进行活组织检查，包括快速尿素酶试验、胃黏膜直接涂片染色镜检以及分离培养等。侵入性方法可在患者进行胃镜检查时一同完成。

　　三、家庭成员感染了幽门螺杆菌，需要全家检测吗？

　　幽门螺杆菌感染存在家庭聚集的现象，它可以在家庭内部发生传播，已经感染的家庭成员可以将其传染给其他家庭成员。因此，如果家庭成员出现感染，建议其他人员进一步检查。虽然大多数幽门螺杆菌的感染发生在儿童和青少年时期，但由于感染幽门螺杆菌的儿童仅在患部分特定疾病时才需要治疗，所以儿童一般并不需要积极的筛查。

王宁 齐聪 王宝华（慢病中心） 供稿