1990-2017年中国黑色素瘤的疾病负担

论文简介 

黑色素瘤，通常指的是一种由黑色素细胞恶变而来的一种高度恶性的肿瘤，因为其发病率越来越高，成为一个世界性的重要的公共卫生问题。而我们对中国人群中黑色素瘤的疾病负担知之甚少。本文对1990至2017年中国及各省黑色素瘤所致的死亡、发病、患病和伤残调整寿命年（Disability-adjusted life-years, DALYs）进行了估计，评估了中国黑色素瘤相关疾病负担的时间趋势和地理变异。此研究基于全球疾病负担研究（Global Burden of Disease, GBD）2017的基本框架，在中国33个省级行政单位（31个省、自治区、直辖市、中国香港和中国澳门特别行政区），分析了1990年至2017年黑色素瘤的发病率、死亡率、患病率和残疾调整生命年（DALYs），并按年龄、性别进行了区分。我们使用联合点（joinpoint）回归分析来估计1990年至2017年间发病率和死亡率变化趋势的斜率。 

研究结果表明，2017年黑色素瘤年龄标化发病率为0.9/10万，较1990年上升110.3%，增长明显（表1）。虽然从1990年至2017年，年龄标化DALYs率从9.1/10万下降到7.6/10万，但是近十年间，从2007年到2017年呈上升趋势（图1）。女性的DALYs率随着年龄的增长而稳步上升，而男性的DALYs率则在55-59岁之间达到高峰（图2）。中国东部省份黑色素瘤的发病率高于西部省份，而DALYs率则呈现相反的趋势。 

表1 中国1990-2017黑色素瘤发病、死亡、患病、DALYs以及其变化 

图1 中国1990-2017年黑色素瘤男性、女性年龄标化DALYs率 

图2 中国黑色素瘤男性、女性各年龄组DALYs率 

在中国，黑色素瘤的疾病负担在过去十年间增长趋势明显，这在中国人群中是一个持续的挑战。应针对老年人群，特别是女性人群制定更有针对性的策略，以减轻中国各地，特别是西部省份的黑色素瘤疾病负担。