“行走的小药箱”服务山区百姓健康“零距离”

　　千家店镇位于北京市延庆区东部山区，距城区60公里，全镇辖19个行政村83个自然村，4069户，10421人，属全市人口密度最低区域，群众看病就医非常不便。千家店镇社区卫生服务中心围绕解决群众“看病难”问题不断探索深挖，组织千家“健”志愿服务队积极开展“行走的小药箱”服务，有效解决了山区群众看病就医“最后一公里”问题。 

　　一、主要做法 

　　（一）党建引领，组建队伍   

　　2019年，中心党支部与镇域19个行政村党支部对接，并签订共建协议书。成立“1+4”千家健志愿服务队，即1个党支部，4类人群“镇包村干部、村计生专干（卫生健康员）、家庭医生服务组、乡村医生”。 

　　（二）持之以恒，定期巡诊 

　　2020年，新冠疫情形势严峻期间，为破解各村因封闭管理导致老年人外出买药不便的难题，“千家健”志愿服务队开展“行走的小药箱”服务活动，建立“走进去—收回来—送回去”的工作机制，主动深入交通极其不便的行政村，了解村民身体状况和用药需求，逐一登记好村民所需药品种类、规格、厂家等信息，同时收集村民社保卡，返回社区卫生服务中心按流程开具药品，次日到村里一一分发给村民，同步开展新冠疫情宣传以及防疫指导，得到村民们的一致好评。随着疫情结束，“千家健”志愿服务队不断根据群众需求调整服务内容，积极运用线上线下相结合的手段，最大程度满足群众就医购药需求。线上建立“行走的小药箱”各村微信群，医务人员实时在线提供问询看病、购药咨询等服务，为群众“小病不出门”“大病提前知”提供坚实保障。线下“行走的小药箱”坚持每周一至周五下乡巡诊，建立巡诊记录和巡诊考勤制度，将“行走的小药箱”服务走深走实。 

　　（三）慢病用药，及时保障 

　　新冠疫情期间，各村均出现高血压、糖尿病患者用药、取药的难题。为减少患者就诊过程中感染的风险，同时方便腿脚不利、长期卧床的慢病患者。“行走的小药箱”不但送医送药入村入户，更是把每次开具一个月的用量增加到2个月，送药同时进行随访，询问血压、血糖等基本情况。此举不但解决了慢病患者往返医院患病的风险，更是将家庭医生慢病随访的工作做到实处。疫情结束后，所有慢病用药量恢复至1个月，但针对长年瘫痪、卧床不起的心脑血管疾病后遗症患者，我中心小药箱依然提供2个月用量的服务，极大解决了百姓的用药需求。 

　　（四）问题导向，满足需求 

　　巡诊前利用卫生健康员、微信工作群等方式，了解村民医疗、用药需求，服务中充分利用信息化手段，每次送医送药均配备笔记本电脑及打印设备，通过建立小型局域网与千家店镇社区卫生服务中心医保服务器远程连接，实现现场医保实施结算，为群众提供不出村即能购药的便捷服务。目前，开展义诊送药活动251次，服务群众4155人次，售出药品6200余盒。发放宣传材料6000余份。提升了群众就医的获得感、幸福感、满意度，深受山区百姓欢迎。 

　　二、取得的成效 

　　（一）密切“一种关系”。在区卫生健康委党委的领导下，在千家店镇党委的大力支持下，依托党建引领内涵，通过支部共建方式，千家店镇社区卫生服务中心与镇党委和村委会建立了密切关系，同时在家医签约、老年人体检等方面争取了镇党委、村支部的大力帮助和支持。 

　　（二）拉近“一段距离”。通过下乡巡诊，千家店镇社区卫生服务中心医务人员拉近了与群众之间的距离，建立了和谐医患关系，实现接诉即办工作零投诉。 

　　（三）获得“多项荣誉”。“行走的小药箱”经验模式得到多家媒体的报道和广泛认可，先后荣获“中国家庭健康守门人”优秀团队称号，并入选“2022北京榜样”的特别榜。同时，他们还荣获延庆区新时代文明实践的“2022延庆榜样”特别奖。 

　　三、下一步工作 

　　一、千家店镇社区卫生服务中心将继续依托党建创新项目，多方拓展工作思路，持续做好“我为群众办实事”活动。将“行走的小药箱”转型升级。 

　　（一）根据实际情况，将诊疗患者较少，路途较近的村进行调整，优化巡诊范围、人员、车辆的配置，更高效的为各村百姓服务。 

　　（二）在下乡过程中，百姓对心电图、B超等辅助检查的需求逐渐增加，我中心将根据实际情况增加诊疗项目。 

　　（三）依托市民政局“银铃计划”拓展家庭病床工作，在双方自愿的情况下，与长期卧床、肿瘤晚期等终末期患者签订协议，进行临终关怀，维持生命体征治疗。 

　　 二、以千家店镇社区卫生服务中心“行走的小药箱”为母版，结合延庆区其他乡镇特色及百姓需求，积极推广送医送药入村入户，将小药箱模式打造成可推广可复制的新型服务模式，通过“行走的小药箱”，实现“零距离”健康服务。 

　　在新时代新征程上，我们将以党的二十大精神为指引，始终牢记‘健康所系、性命相托’的神圣职责，立足本职工作，服务人民健康，切实做到党建引领促提升，业务融合谋发展，推进基层卫生工作高质量发展。 

北京市延庆区卫生健康委员会 

北京市疾病预防控制中心