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癌症预防科普

发布时间:2014/07/26

 

第一部分   防治癌症,势在必行

癌症是常见、多发的慢性病之一

一 认识癌症 

癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病,是全世界一个主要死亡原因。

癌症是身体细胞自动增殖的异常新生物,由一群不随生理需要而自由发展的癌细胞所组成,癌细胞并无正常细胞的功能。由于它的快速而无规律的生长,不但消耗人体的大量营养,而且破坏了正常器官的组织结构和功能。身体的多种不同部位均可能受到癌症侵袭,其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性密切相关。

 

二、癌症正在成为新世纪人类的第一杀手

1、据统计,在世界各国中因癌症死亡的人数占三大死亡(癌症、心血管疾病、脑血管疾病)首位, 2007年的癌症死亡人数达790万(约占所有死亡人数的13%, 2030年估计将有1200万人死于癌症。

2、在世界范围内,造成死亡的5种最常见癌症:

男子:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食道癌;

妇女:乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和宫颈癌。

 

370年代至90年代的20年间,城市恶性肿瘤死亡率上升了36.6%,农村上升了50.1%;从上世纪90年代至现在,我国城市恶性肿瘤死亡率上升了33.41%,农村上升了20.5%

4、第三次我国居民死亡原因抽样调查结果显示,恶性肿瘤是城市首位死因(占城市死亡总数的25.0%),农村为第二位死因(占21.0%)。

5、我国威胁人类生命健康的癌症以肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、白血病、膀胱癌、前列腺癌、鼻咽癌最为常见。


第二部分   癌症是怎样发生的

癌症是多种因素长期综合作用的结果, 80%以上是由外在因素引起的。

 

  

一、癌症的主要危险因素

1.吸烟;

2.超重、肥胖;

3.缺乏锻炼;

4.过量饮酒;

5.乙肝病毒、丙肝病毒感染(肝癌);

6.性传播感染,如人类乳头瘤病毒感染(宫颈癌)和艾滋病毒;

7.职业中的致癌物质;

8.水果和蔬菜摄入量低;

9.周围环境污染、城市空气污染;

10.家庭使用固体燃料产生的室内烟雾等。

 

二、烟草是至今发现的最肯定的、最可预防的致癌因素。

烟草燃烧的烟雾中有4000多种化学物质,其中400多种具有毒性,超过50种能致癌。

 

在发达国家,80-90%的肺癌是由吸烟引起的,西方国家男性膀胱癌至少60%由吸烟所致。吸烟时间越长,每天吸烟越多,患肺癌的危险越大。吸烟者患肺癌的危险性比非吸烟者高16-25倍。被动吸烟者(吸二手烟)比不吸烟的人肺癌的发生率升高,吸烟人的配偶风险性增加30%以上。

 

大部分癌症的发生都与吸烟有关,是引起肺癌、喉癌、口腔癌、咽癌和食管癌的主要原因,是膀胱癌、胰腺癌、肝癌、子宫颈癌、肾癌、胃癌、结直肠癌和某些白血病的促进因素。此外,吸烟也是许多慢性肺部疾病、心血管疾病的危险因素。目前我国吸烟人数约为3.5亿,每年死于烟草相关疾病的人数为100万,占全部死亡的12%

 


第三部分 癌症是可以预防的

世界卫生组织公布,通过不使用烟草、健康饮食、身体活动和防止有关的感染,可预防40%的癌症;

 

一、癌症预防的行为建议

 

预防癌症不仅要关注远离危险因素,还要关注保护因素。个人行为预防措施重点包括:

1、不吸烟、不酗酒,避免被动吸烟;

2、经常运动,每天最少运动30分钟;避免肥胖(体重超过正常标准的人,有近半数易患癌症);   

3、接种乙肝病毒疫苗;

4、改善居室通风条件;

6、成年妇女坚持经常乳房自查、定期做宫颈癌细胞学检查;

7、加强劳动保护、减少致癌物的职业和环境接触;

8、避免长时间强烈阳光照射;

9、保持周围环境卫生,减少污染。

 

二、癌症预防的饮食建议

国际上公认的饮食防癌建议

        少吃熏、腌、泡、炸食品(如亚硝酸盐处理过的肉类、熏制食物及泡菜等);

        少吃过烫、过咸、过硬食物,限制盐的摄入量;

        避免含糖饮料,限制高糖份、低纤维、高脂肪、肉类食物;

        减少进食红肉(如牛肉、猪肉和羊肉),避免加工的肉制品;

        少喝含酒精饮料;

        避免发霉的谷类和豆类(如霉变的花生米、玉米、黄豆等);

        强调通过膳食本身满足营养需要,不要使用营养补充剂来预防癌症;

        多吃不同种类的新鲜蔬菜、水果、豆类、菇类食物;

        多吃粗纤维食物,如胡萝卜、芹菜、莴苣等;

 

三、不同癌症预防控制的侧重不同。

      预防肺癌以控烟为主;

      预防食道癌   不吃发霉变质的食物,避免进食过快、过热、过粗或具有强烈刺激性的食物,并要注意口腔卫生。

 

      预防胃癌   要吃低盐食物,不吃发霉变质的食品,不暴饮暴食,经常食用豆浆、豆制品、新鲜蔬菜、水果等,根治幽门螺杆菌感染。

 

      预防肝癌   以接种乙肝病毒疫苗为主;亦不能吃发霉变质的食物,特别是发霉的的玉米、花生、大米、高梁等。不能过量饮酒。

 

      预防肠癌    应进食低脂肪食物、多纤维的蔬菜等,可使粪便量增加而排便多,这样粪便通过肠内的时间较快,而使致癌物质与肠黏膜接触的时间缩短,从而能一定程度地避免肠癌的发生。

 

      预防宫颈癌    可在高危人群中开展定期筛查及早诊早治;

 

四、癌症的三级预防

到目前为止,人类征服癌症最好的途径是预防和早期发现,世界卫生组织提出了癌症的三级预防:

一级预防即病因预防,针对癌症各种病因和危险因素,采取预防措施,戒烟限酒,加强环境保护、健康饮食、体力活动,以增进身心健康、防止癌症的发生。通过病因学预防,可减少1/3的发病;

二级预防即临床前预防、“三早”预防。针对癌症症状出现前的潜在疾患,采取“三早”(早发现、早诊断、早治疗)措施,以阻止或减缓疾病的发展,尽早恢复健康。建议在有条件的地区推广宫颈癌和乳腺癌的筛查及早诊早治;其他癌症建议在日常的诊疗中,针对重点人群开展机会性筛查。通过早期发现,使1/3的病人得到早治;

三级预防即临床预防或康复预防。采取合适的诊疗方案,稳定病情、预防并发症、改善功能及减少医疗费用。提倡姑息治疗,缓解疼痛,全面提高患者生活质量。通过改善治疗效果,使1/3晚期病人有较好的生存质量。 


第三部分   癌症是可以早期发现的

一、癌症预防的就医建议

相当一部分癌症有警示症状,只要保持警惕,及时就诊,就可以早期发现。特别是中老年人、长期吸烟酗酒者、家族中有癌症病人者,应定期查体,出现肿块、疼痛、持续消化不良、持续咳嗽和身体管口出血等应提高警惕,早诊早治。

发现以下可疑癌症表现之一,请及时检查

1全身表现(可见于所有癌症):

原因不明的进行性消瘦、疲乏、贫血、发热;

原因不明的全身性疼痛、骨关节疼痛;

发现逐渐增大的肿块,如颈部、锁骨上、乳腺、腹部等;

 

2、肺癌:久治不愈的干咳或痰中带血,特别是45岁以上成年吸烟男子;

原因不明的咯血、胸闷、胸痛;

压迫症状:声音嘶哑、呼吸困难、咽下困难

肺外症状:肌无力、肌肉萎缩;杵状指;男性乳房肥大;脑中风表现

 

3、肝癌:原因不明的恶心、呕吐、腹胀腹痛;

反复牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑等

 

4、胃癌:长期消化不良、进行性食欲减退、厌食、易饱感;

胃痛规律及性质改变;

反复出现呕血、黑便者

 

5、食管癌:进食时有梗阻感;

胸骨后烧灼感或异物感;

进行性咽下困难;

 

6、结直肠癌:不明原因的腹痛、大便带血

大便习惯改变,腹泻、便秘(或腹泻便秘交替出现)

大便变细、变形

 

7、乳腺癌:乳房肿块,质硬,不光滑,多为单发

乳头有溢血性分泌物

乳房皮肤呈桔皮样改变,两侧乳房不对称

乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变

乳房缩小,乳头回缩、内陷,双侧乳头高低不一

 

8、宫颈癌:不规则阴道出血;接触性出血;

白带增多,呈血性或洗肉水样;

下腹痛、腰痛

 

9、鼻咽癌:回缩性血涕

耳鸣、听力下降、耳内闭塞感

鼻塞、鼻衄;

单侧头痛、复视、面部及舌体麻木

 

10、其他癌症久治不愈的溃疡

无痛性血尿,进行性排尿困难、排尿不尽、尿失禁等

 

二、癌症预防的筛查建议

1、筛查——用于在征兆可发觉之前查明早期癌症或癌症前期患者,检测手段包括针对乳腺癌的B超、乳房X线和用于宫颈癌的细胞学检测(子宫颈涂片)。

 

2目前公认通过筛查能降低死亡率的癌症为宫颈癌和乳腺癌。

 

 


五、癌症是可以治愈的

 

1癌症的临床治疗

发现癌症要到正规医院接受系统的规范治疗,医生会根据癌症种类和分期来决定治疗方式。主要治疗方法是外科手术、放射疗法(放疗)和化学药物治疗(化疗)等。

手术治疗是局部治疗,主要针对那些比较局限、能够根治或完整切除的肿瘤,对早期的癌症病人治疗效果很好。放疗也是局部治疗,是针对肿瘤所在的部位,用放射线杀死肿瘤细胞。化疗是全身治疗,通过给予各种不同的药物,杀伤局部肿瘤及远处可能存在的转移灶,但缺点是在杀伤癌细胞的同时,也杀伤了一部分正常细胞,例如造血细胞和骨髓细胞。

 

2、癌症病人的综合康复治疗

综合康复治疗是指癌症病人完成了规范治疗出院后,还需要调动医患两方面的积极性,将西医、中医、心理、营养和体能锻炼等多种方法,科学地综合运用到康复治疗中,调整心理状态、改善生理机能,使患者尽快的最大限度地回归社会。

 

综合康复治疗包括心理康复和生理康复,是临床治疗的延续和完善。癌症患者康复的基本原则是——乐观的心态、平衡的膳食、适当的锻炼、合理的用药、定期的复查。

 

3、癌症的姑息治疗

姑息治疗的主要任务是缓解癌症本身和治疗所致的症状及并发症,减轻患者的躯体痛苦和心理负担。癌症姑息治疗应该贯穿癌症治疗全过程。

 癌症姑息治疗并不是只针对终末期癌症患者的临终关怀治疗。 尽早应用姑息治疗,并与放疗、化疗相结合, 90%以上的癌症患者可实现缓解疼痛和其他问题,全面提高生活质量。


   癌症认识的误区

一、癌症防不胜防

许多人认为癌症病因未明,预防徒劳。目前,已明确80%的癌症是由环境因素所致,不良饮食习惯占致癌因素的35%,吸烟占致癌因素的30%

正常的细胞需经10年以上或数十年的诱导、刺激,才可能转化成癌细胞因此,癌症的潜伏期长达10年以上才会被发现。在这期间,如果改善诱因、饮食习惯、生活行为、情绪,癌细胞的形成随时可以停止。只要主观努力,大部分的癌症都可以预防。

 

二、是癌治不好,治好的不是癌

癌症不是绝症,只要早期发现,绝大多数癌症比其他慢性重症的治愈率还要高。(一位食管鳞癌患者经放疗后生存15年,但患者及家属总怀疑自己不是癌而是食管炎,认为是诊断错误)。

癌症是可防可治的多发常见病,它确实不好治,尤其到中晚期。但不是“不治之症”,据世界卫生组织统计,若能早发现、早诊断、早治疗,治愈率可高达80%。晚期患者难以治愈,不仅是癌症,其他病症也是如此。

不同部位癌症的治愈率差别很大。但首先我们必须树立癌症可治的信心,记住“癌症能治好,关键要趁早”。

 

三、有的癌症会传染

癌症会不会传染是患者和家属非常关心的问题。到目前为止,虽然癌症的根本原因还未完全弄清楚,但大量研究和实验观察证实,癌症不会传染。迄今尚未发现癌症传染给他人的证据。

造成误区的原因是,有些癌症在发生发展过程中可能与传染疾病有关。如很多肝癌患者前期都有乙肝;人乳头瘤病毒感染和宫颈癌的关系;幽门螺杆菌与胃癌的关系。可以说,有些肿瘤与病毒细菌导致的传染病有关,但不存在肿瘤直接传染的情况。只要注意综合预防、避免各种危险因素、定期查体,就可以降低患癌症的风险。

 

 

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