得了脂肪肝？那可得小“心”谨“肾”

【什么是脂肪肝】

非酒精性脂肪性肝病，俗称“脂肪肝”，是指除外酒精和病毒性肝炎等其他明确造成肝损害的病因外，以肝细胞脂肪变为主要特征的慢性肝脏疾病，其疾病谱包括单纯脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌。

【脂肪肝有哪些危害】

脂肪肝在普通人中较为常见。据估计，我国约有30%的人患有脂肪肝。与为患有脂肪肝的人群相比，脂肪肝人群严重肝病的发病率和病死率都显著升高。除肝病相关不良结局外，脂肪肝对肝外器官的损害也非常常见，其中最常见的就是心血管疾病和慢性肾病。既往研究显示，相对于未患脂肪肝的人群，脂肪肝人群患心血管疾病的风险升高64%，而且脂肪肝病情越重，心血管事件发生风险越高；脂肪肝人群发生慢性肾病的风险是无脂肪肝人群的1.43倍，在脂肪肝肝纤维患者中，慢性肾病的发生风险是无脂肪肝人群的2.9倍。

【得了脂肪肝，我该怎么办】

对于脂肪肝目前尚无有效治疗药物，主要是生活行为方式干预。

• 合理饮食
  患有脂肪肝的人群，宜采用低糖低脂的平衡膳食，少吃油炸食品和动物脂肪，增加豆类、全谷物类以及蔬菜的摄入，不喝或者少喝含糖饮料。
• 适量运动
  脂肪肝人群应将饮食调整和运动治疗相结合，运动建议采用中等量的有氧运动，如骑车、快走、游泳、跳舞等，每周建议运动4次以上，累计 运动时间在150-250分钟，运动后心率应大于170次/分钟减实际年龄（170-年龄）。同时，每周还可以进行2-3次轻或中度抗阻运动，如举哑铃，俯卧撑等，可以更大程度改善病情。 
• 减轻体重
  体重减轻10%可以使脂肪肝严重程度至少下降一个等级，即使对于非肥胖的脂肪肝人群，体重减轻3%-10%，也可以改善脂肪肝。
• 其他
  在生活方式改变3-6个月之后，血清低密度脂蛋白胆固醇仍大于4.14 mmol/L时，建议在医生指导下服用他汀类药物，可以减少心血管疾病的发生风险。

本文由慢病中心齐金蕾、殷鹏 供稿

  北京大学人民医院肝病研究所 王晓晓助理研究员审核

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